急性有机磷中毒患者血清CRP/APN、IL-17与胆碱酯酶水平及临床结局的关系探究

作者：张燕^*; 王红银; 秦岚

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(03): 336-340.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6966.2023.03.016

• 急性有机磷中毒
• C反应蛋白
• 脂联素
• 白细胞介素-177
• 胆碱酯酶
• 病情程度
• 临床结局

目的 探究急性有机磷中毒患者血清C反应蛋白(CRP)/脂联素(APN)、白细胞介素-17(IL-17)与胆碱酯酶水平及临床结局的关系。方法 选取2016年8月—2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院100例急性有机磷中毒患者作为观察组，另选取本院同期健康体检者100例作为对照组。比较两组血清CRP/APN、IL-17、胆碱酯酶水平，分析血清CRP/APN、IL-17、胆碱酯酶水平与病情程度的相关性，评价CRP/APN、IL-17、胆碱酯酶水平对重度急性有机磷中毒的评估价值，分析CRP/APN、IL-17与胆碱酯酶水平的关系，比较不同临床结局患者CRP/APN、IL-17水平，分析CRP/APN、IL-17水平与临床结局的关系。结果 观察组轻度、中度、重度患者血清CRP/APN、IL-17水平均高于对照组，胆碱酯酶水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；急性有机磷中毒患者血清CRP/APN、IL-17水平与病情程度呈正相关关系，胆碱酯酶水平与病情程度呈负相关关系(P<0.05)；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，结果显示，CRP/APN、IL-17、胆碱酯酶水平单独评估重度急性有机磷中毒的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.799、0.753，三者联合评估重度急性有机磷中毒的AUC为0.886，最佳敏感度为82.35%，特异度为81.82%，较三者单独评估价值高；急性有机磷中毒患者血清CRP/APN、IL-17水平与胆碱酯酶水平呈负相关关系(P<0.05);100例急性有机磷中毒患者住院期间病死15例，其中病死患者血清CRP/APN、IL-17水平均高于生存患者，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析，CRP/APN、IL-17水平均与急性有机磷中毒患者临床结局独立相关(P<0.05)。结论 急性有机磷中毒患者血清CRP/APN、IL-17水平明显升高，且与胆碱酯酶水平及临床结局有关，可作为该病病情评估及预后预测的指标。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院