阴道超声引导胚囊破坏及囊内给药联合清宫术治疗CSP的疗效

作者：王雪松; 文颖; 周子敬; 王建爽^*

来源：西藏科技, 2022, (12): 48-56.

• 剖宫产瘢痕部位妊娠
• 胚囊破坏
• 胚囊内给药
• 清宫术
• 阴道超声

目的 探讨阴道超声引导胚囊破坏及囊内给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2020年12月我院收治的CSP患者98例。依据不同治疗方法分为手术组45例及观察组53例，手术组采用宫腔镜、腹腔镜或阴式病灶切除术治疗，观察组采用阴道超声引导胚囊破坏及囊内给药联合清宫术治疗。收集患者一般临床资料，观察比较两组β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、术中出血量、住院费用、住院天数、临床治愈率、治疗并发症及不良反应。结果 (1)两组患者年龄、BMI、妊娠次数、停经时间、距末次剖宫产时间、孕囊直径、临床分型等一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。(2)观察组β-HCG转阴时间、住院天数长于手术组（P<0.05），术中出血量、住院费用低于手术组（P<0.05），两组临床治愈率差异无统计学意义（P>0.05）。(3)观察组贫血发生率低于手术组（P<0.05），两组药物性皮炎、转氨酶升高、白细胞减少等发生率无统计学差异（P>0.05）。观察组中有1例因β-HCG下降不明显、4例因妊娠部位包块吸收缓慢而转手术治疗。结论 阴道超声引导胚囊破坏及囊内给药联合清宫术治疗CSP疗效确切,操作难度小、住院费用低、并发症少，有一定推广应用价值。

• 单位
  廊坊市第四人民医院; 承德医学院附属医院