未进入产程出现胎儿窘迫的低危孕母所产足月儿ARDS危险因素探讨

作者：李井洋; 段洁莹; 李展莉; 金青; 倪黎明; 骆秋月^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(11): 108-112.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 胎儿窘迫
• 未进入产程
• 危险因素
• 婴儿

目的 探讨未进入产程因胎儿窘迫剖宫产的低危孕母所产足月儿发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法 采取病例对照研究，选取2018年1月至2021年12月在西安市人民医院(西安市第四医院)未进入产程但因胎儿窘迫紧急剖宫产的低危孕母所产新生儿，根据患儿有无ARDS分为ARDS组、无ARDS组，并选取查体正常的足月新生儿作为对照组。对孕妇及其新生儿的资料进行单因素分析及多元Logistic回归分析。结果 共纳入足月新生儿93例，其中对照组31例，无ARDS组37例，ARDS组25例。3组母亲未产检时间>5d、既往胎监异常次数≥2次、决定手术至胎儿娩出时间≤30min、组织型绒毛膜羊膜炎占比差异有统计学意义(χ2值分别为19.812、19.740、9.668、8.877,P<0.05)。多元Logistic回归分析显示，新生儿发生ARDS可能与未按时产检、孕期多次胎监异常相关：无ARDS组中孕母正常产检、既往无异常胎监的可能性分别是ARDS组的4.121倍(95%CI:1.048～16.211)、6.997倍(1.318～37.148);对照组正常产检的可能性是ARDS组的5.995倍(95%CI:1.175～30.592),P<0.05。结论 母亲未产检时间>5d和既往有胎监异常的未进入产程因胎儿窘迫紧急手术的低危孕母所产足月儿发生ARDS的风险高。

• 单位
  西安市第四医院