三臂与二臂机器人辅助直肠癌根治术近期疗效比较

作者：那兴邦; 宋林杰; 李松岩; 张红亮; 杨宇; 杜晓辉

来源：解放军医学院学报, 2017, 38(12): 1102-1105.

• 达芬奇机器人手术
• 微创外科
• 直肠癌

目的比较应用3只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术(Dixon式)与应用2只机械臂的机器人直肠癌根治术(Dixon式)的临床效果。方法回顾性分析2014年9月-2016年10月于解放军总医院普通外科二病区行机器人辅助直肠癌根治术110例的临床资料。观察组50例,行3只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术;对照组60例,行2只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后留置导尿管时间、留置胃管时间、首次下床时间、进食流质食物时间、术后并发症(切口感染、切口疝、吻合口瘘、术后出血量)出现的发生率、手术相关费用、患者住院时间。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。观察组手术时间(136.4±4.5)min,对照组(152.8±3.9)min(P=0.005);观察组留置胃管时间(43.9±0.6)h,对照组(48.6±0.8)h(P=0.001);观察组首次下床时间(15.9±0.5)h,对照组首次下床时间(18.9±0.7)h(P=0.000);观察组留置导尿管时间(46.1±2.6)h,对照组留置导尿管时间(47.6±2.2)h(P=0.350);观察组淋巴结清扫数平均(15.9±0.6)个,对照组(15.0±0.7)个(P=0.053);观察组手术出血量(45.9±10.9)ml,对照组(59.3±16.3)ml(P=0.036);观察组住院时间(8.12±1.66)d,对照组(10.67±1.72)d(P=0.035);观察组住院费用(10.4±0.3)万元,对照组住院费用(8.1±0.5)万元(P=0.002);观察组术后并发症发生率10%(5/50),对照组术后并发症发生率13%(8/60)(P=0.780)。结论应用3只机械臂的机器人辅助直肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、手术效率高等优点,近期临床效果满意,但患者手术相关费用较高。

• 单位
  南开大学; 解放军总医院