股骨转子间骨折外侧壁完整性对股骨近端防旋髓内钉治疗效果的影响

作者：阮冠龙; 姜自伟; 岳志军; 李绍烁; 赵京涛^*

来源：临床骨科杂志, 2020, 23(05): 723-726.

• 股骨转子间骨折
• 外侧壁
• 股骨近端防旋髓内钉

目的分析股骨转子间骨折外侧壁的完整性对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗效果的影响。方法分析PFNA内固定治疗80例股骨转子间骨折患者的临床资料,根据术前X线及CT检查中股骨大转子外侧壁的完整性与否分为外侧壁完整组(50例)和外侧壁骨折组(30例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后首次下床活动时间、骨折愈合时间、末次随访时髋关节Harris评分优良率。结果 80例患者均获得随访,时间6～30个月。外侧壁骨折组1例患者出现螺旋刀片切割股骨头,其余患者未见内固定物松动、移位、断裂、螺旋刀片穿出股骨头等情况。患者骨折均愈合。手术时间、术后住院天数两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、术后首次下床活动时间、骨折愈合时间外侧壁完整组均少(短)于外侧壁骨折组(P <0.05,P <0.001)。末次随访时髋关节功能Harris评分优良率外侧壁完整组高于外侧壁骨折组(P <0.05)。结论 PFNA内固定是治疗转子间骨折的有效内固定方式,其疗效受外侧壁完整性的影响,外侧壁完整的患者疗效优于外侧壁骨折患者。

• 单位
  广州中医药大学; 第一临床医学院; 广州中医药大学第一附属医院