左束支区域起搏与右室间隔起搏在三度房室传导阻滞中的对比研究

作者：石明明; 黄贤胜^*; 王虹; 李舒承; 王晓晓; 王青松; 张娜; 高海超; 梁浩

来源：现代医药卫生, 2023, 39(17): 2949-2959.

• 房室传导阻滞
• 心脏起搏
• 人工
• 左束支区域起搏
• 右室间隔起搏

目的 探讨左束支区域起搏(LBBaP)在三度房室传导阻滞(AVB)患者中应用的可行性、安全性，以及与右室间隔起搏(RVSP)相比较的具体优势。方法 该研究为单中心回顾性病例分析。选取2020年9月至2022年1月因三度AVB于该院住院并具备永久起搏治疗适应证的患者56例，26例行LBBaP,30例行RVSP,比较2组患者术前、术后心电图QRS波宽度；心脏彩色多普勒超声测定2组患者术前，术后3、6个月左心房前后径(LAAD)、左心室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF);程控仪测定2组患者术中，术后3、6个月心室电极参数；比较2组患者术前，术后1周，术后1、3、6个月的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)值；统计2组患者术后并发症发生情况。结果 术后LBBaP组患者QRS波宽度窄于RVSP组，差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者阈值、感知、阻抗均在正常范围内，LBBaP组术后无阈值增高现象。LBBaP组患者术后6个月LAAD和LVEDD低于RVSP组，LBBaP组患者术后6个月LVEF高于RVSP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时，LBBaP组患者NT-proBNP值低于RVSP组，术后6个月时差别进一步扩大，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与RVSP相比，LBBaP是一种更理想且安全的生理性起搏方式。

• 单位
  承德医学院附属医院