降钙素原、超敏C反应蛋白及中性粒细胞绝对值动态变化与急性淋巴细胞白血病化疗患儿发生肺部感染的关系

作者：梁文英^*; 李永涛; 于晓静; 王丽

来源：癌症进展, 2020, 18(18): 1881-1884.

• 降钙素原
• 超敏C反应蛋白
• 中性粒细胞绝对值
• 急性淋巴细胞白血病
• 肺部感染

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞绝对值(ANC)动态变化与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗后发生肺部感染的关系。方法依据化疗后是否发生肺部感染将145例ALL患儿分为感染组(n=65)和非感染组(n=80)。比较两组患儿化疗后第1天(T1)、化疗后第3天(T2)、粒细胞缺乏期出现发热后第1天(T3)、抗感染治疗第7天(T4)的PCT、hs-CRP、ANC。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、hs-CRP、ANC单独及联合检测对ALL患儿发生肺部感染的诊断价值。结果 T2、T3、T4时刻,感染组患儿的血清PCT和hs-CRP水平均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.01),且均在T3时刻最为显著。T2、T3、T4时刻,感染组患儿的ANC均低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05),且在T3时刻最为显著。PCT、hs-CRP、ANC联合诊断ALL患儿化疗后肺部感染的灵敏度为95.86%,特异度为87.20%,漏诊率为4.14%,误诊率为12.80%,曲线下面积(AUC)为0.914。结论动态监测PCT、hs-CRP、ANC的变化,对于早期发现ALL化疗患儿发生肺部感染具有重要的临床价值。