脉管癌栓等临床病理因素对胃癌预后的相关性分析

作者：崔伟豪; 胡金晨; 王熙勋; 蔡莉; 张翼飞; 赵大伟; 刘传绪; 姜立新^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2020, 14(06).

• 胃癌
• 脉管癌栓
• TNM分期

目的分析脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响。方法回顾性分析621例胃癌患者的临床病理资料, 根据患者是否存在脉管癌栓将其分为脉管癌栓阳性组和脉管癌栓阴性组。比较两组胃癌患者5年累积生存率的差异, 分析脉管癌栓与其他临床病理因素的关系及其对胃癌预后的影响。结果 621例胃癌患者中, 脉管癌栓发生率为31.7%(197例), 二分类Logistic回归分析显示, 肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移是发生胃癌脉管癌栓的独立影响因素(P<0.01)。趋势χ2检验显示, 肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移与胃癌脉管癌栓阳性率呈线性相关关系(P<0.01), 其中淋巴结转移与脉管癌栓的相关性更显著(r=0.387)。单因素分析显示, 脉管癌栓阳性组术后5年累积生存率显著低于脉管癌栓阴性组, 差异有统计学意义(46.7% vs 73.3%, P<0.01)。多因素分析显示, 年龄、肿瘤直径、TNM分期、脉管癌栓是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。进一步分层分析显示, 在Ⅲ期胃癌患者中脉管癌栓阳性组5年累积生存率低于脉管癌栓阴性组, 差异有统计学意义(36.1% vs 51.4%;P<0.05)。结论脉管癌栓是影响胃癌患者预后的独立危险因素, 结合脉管癌栓与TNM分期可更好地判断胃癌患者的预后, 指导更合理的治疗。

• 单位
  青岛大学; 烟台毓璜顶医院