巴塞罗那"中期"肝细胞癌各亚组患者肝切除术预后的比较

作者：覃宏贵; 钟鉴宏; 向邦德; 吴飞翔; 彭宁福; 游雪梅; 袁卫平; 龚文锋; 马良; 黎乐群^*

来源：中华医学杂志, 2016, 96(42): 3384-3388.

• 巴塞罗那中期
• 肝细胞癌
• 肝切除术
• 总生存率
• 生存趋势

目的比较接受肝切除术治疗的巴塞罗那"中期"肝细胞癌各亚组患者的总生存率, 并研究疗效随时间的变化情况。方法连续性选取初次治疗方式为肝切除术的巴塞罗那中期肝细胞癌患者918例, 分为3组:甲组:单个肿瘤且肿瘤直径≥5 cm, 582例;乙组:2～3个肿瘤且最大直径>3 cm, 223例;丙组:3个以上肿瘤, n=113。比较3组患者在2001-2007年和2008-2013年的住院死亡率和总生存率。结果丙组患者的住院死亡率显著高于另外两组(P<0.05), 但丙组患者的1、3、5年总生存率显著低于乙组患者(P<0.05), 而乙组患者又显著低于甲组患者(P<0.05)。甲、乙和丙3组患者的中位生存时间分别为47.3、36.9、和23.5个月。甲组和丙组患者在2008-2013年的总生存率显著优于2001-2007年(P<0.05), 但乙组患者在2008-2013年的总生存率仅稍优于2001-2007年(P=0.084)。结论 3组患者的预后明显不同, 肿瘤数量>3的肝细胞癌患者行肝切除术后的住院死亡率最高而总生存率最低;随着手术技巧和围手术期护理技术的不断提高, 肝切除术后肝细胞癌患者总生存率在不断提高。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院