MSCT在功能性单心室Fontan术后随访中的价值

作者：孙玉; 侯洁; 肖俊睿; 李军辉; 杨本强^*

来源：中国医学影像技术, 2019, 35(04): 540-544.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201811014

• 功能性单心室
• Fontan术
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨MSCT在功能性单心室(FSV)Fontan术后随访中的价值。方法回顾性分析32例FSV患者Fontan术后随访复查的MSCT、心血管造影(CAG)和临床资料。采用个体化手动触发双期MSCT扫描,定性评估Fontan管道和术后并发症情况,并测量双侧肺动脉起始处内径和降主动脉(膈肌水平)内径,计算McGoon指数,以评估肺动脉发育。采用Pearson相关性分析评价双侧肺动脉起始处内径与CAG测量的肺动脉舒张期压力、McGoon指数与肺血管血流阻力指数之间的关系。结果 MSCT检出3例右心房-肺动脉连接,10例全腔-肺动脉连接,11例心外Fontan管道和8例心外Y型Fontan管道;并检出8例Fontan术后并发症,包括2例肺动-静脉瘘,3例主-肺动脉侧支,2例Fontan管道附壁血栓和1例室壁瘤。MSCT测量左、右肺动脉起始处内径分别为(1.36±0.22)cm、(1.40±0.15)cm,均与CAG测量同侧肺动脉舒张期压力呈负相关(r=-0.755、-0.678,P均<0.001)。McGoon指数与肺血管血流阻力指数呈负相关(r=-0.676,P<0.001)。结论借助快速图像获取和后处理技术,并选择个体化扫描方案,MSCT能为Fontan术后随访评估提供多项参考指标,具有重要临床应用价值。