STEMI再灌注微血管损伤的心脏磁共振成像新进展

作者：蔡宜婷; 邢浩然; 郝明辉; 杨璐; 徐荣; 宋现涛^*

来源：中华心血管病杂志, 2022, 50(12): 1237-1242.

DOI：10.3760/cma.j.cn112148-20220403-00240

• 心肌梗死
• 心肌再灌注损伤
• 磁共振成像
• 冠状动脉微血管损伤

接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中约90%以上心外膜血流可恢复正常, 然而这部分患者中却有高达50%以上通过影像学检查发现仍存在心肌微循环灌注不足, 主要为缺血再灌注导致的微血管损伤(MVI)所致。非侵入性心脏磁共振成像可将微血管阻塞(MVO)和心肌内出血(IMH)可视化, 研究表明MVO与IMH是心肌梗死不良预后的成像标记物, 而IMH则预示着患者心肌梗死面积更广泛、预后更差。该文概述了再灌注治疗后STEMI患者发生MVI的可能机制, 并重点阐述了其相关的心脏磁共振成像技术的新进展。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学