夜间无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者的影响分析

作者：徐鹏

来源：世界复合医学, 2020, 6(01): 102-105.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 高碳酸血症
• 呼吸衰竭
• 夜间无创正压通气

目的研究慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者实施夜间无创正压通气的影响。方法 2018年4月—2019年4月期间选择58例于该院接受慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者,分组方式为奇偶法,组间分为实验组与参照组,均29例。鼻导管为参照组给氧方式,夜间无创正压通气为实验组给氧措施,对比两组患者诊疗前后血气指标、肺功能指标。结果实验组诊疗前后pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数为(7.42±0.12)、(7.35±0.08)、(61.27±6.12)mmHg、(98.68±7.72)mmHg、(50.74±8.15)mmHg、(42.15±4.04)mmHg、(216.27±19.32)mmHg、(289.11±23.57)mmHg;参照组分别为(7.41±0.10)、(7.36±0.09)、(61.29±6.15)mmHg、(78.85±6.61)mmHg、(50.72±8.17)mmHg、(47.85±6.96)mmHg、(216.29±19.30)mmHg、(264.47±20.31)mmHg (t=0.345、0.447、0.012、10.507、0.009、3.814、0.004、4.265,P=0.732、0.656、0.990、0.000、0.992、0.000、0.997、0.000)。慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者诊疗前血气指标具一致性(P>0.05),两组患者诊治后pH值差异无统计学意义(P>0.05),与参照组相比,实验组诊治后动脉血氧分压、氧合指数较高,实验组动脉血二氧化碳分压水平低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组诊疗前后潮气量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积比(42.29±6.72)L、(68.52±8.48)L、(1.65±0.35)L、(1.74±0.42)L、(0.45±0.09)%、(0.48±0.11)%;参照组分别为(42.31±6.75)L、(45.28±8.06)L、(1.67±0.38)L、(1.76±0.38)L、(0.44±0.10)%、(0.47±0.09)%(t=0.011、10.697、0.208、0.190、0.400、0.379,P=0.991、0.000、0.836、0.850、0.690、0.706)。慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者诊疗前具一致性(P>0.05),两组诊疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积比差异无统计学意义(P>0.05),实验组潮气量高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者行夜间无创正压通气效果确切,可有效提升患者肺功能,并改善患者的血气指标。

• 单位
  遵义医科大学