3.0T磁共振在胃癌术前TN分期中的诊断价值

作者：陶超; 杨利; 许尚文^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(08): 135-137.

• 胃癌
• 磁共振成像(MRI)
• T分期
• N分期
• 扩散加权成像(DWI)

目的 探讨3.0T磁共振成像(MRI)在胃癌术前T、N分期中的诊断价值。方法 将2018年6月-2019年12月接受手术治疗的64例胃癌患者纳入本次研究,依据AJCC胃癌TNM分期标准,对入组患者进行影像学T、N分期,并将术前影像分期与术后病理结果进行比较。结果 入组的64例患者均接受根治性手术,术后经病理组织学验证发现:MRI评估胃癌T分期总准确度为82.81%,其中T1分期的准确度为66.67%,T2分期的准确度为78.95%,T3分期的准确度为88.0%,T4分期的准确度为85.7%,与病理诊断一致性较好(κ=0.784);磁共振扩散加权成像(DWI)序列扫描,胃周转移淋巴结ADCmin值[(1.012±0.068)×10-3mm2/s比(1.427±0.139)×10-3mm2/s]显著低于非转移淋巴结;DWI序列ADCmin值评估胃癌N分期总准确度为81.25%,其中N0分期准确度为83.33%,N1分期准确度为75.0%,N2分期准确度为71.43%,N3分期准确度为85.71%,与病理诊断一致性较好(κ=0.722)。ADCmin值评估胃周淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.796,ADCmin值取最佳阈值1.129×10-3mm2/s时,其敏感度为86.8%,特异度为77.4%。结论 3.0T磁共振成像对胃癌患者术前T、N分期的诊断准确率较高,与病理诊断的一致性好,值得临床推广。