带蒂肌瓣转移治疗下肢慢性创伤性骨髓炎疗效观察

作者：赵筱卓; 沈余明^*

来源：解放军医学院学报, 2022, 43(03): 318-327.

• 慢性骨髓炎
• 无效腔
• 骨缺损
• 带蒂肌瓣
• 创面修复

背景 彻底的手术清创是下肢慢性创伤性骨髓炎的治疗基础，但手术后遗留无效腔的管理是慢性骨髓炎修复的难点和要点。目的 探讨带蒂肌瓣转移术治疗下肢慢性创伤性骨髓炎的临床效果。方法 对2014年1月-2018年1月北京积水潭医院烧伤整形科收治的35例下肢慢性创伤性骨髓炎患者进行回顾性分析。对患者的一般情况、慢性骨髓炎的分型、病原学结果 、抗生素应用、肌瓣选择、治疗前后的红细胞沉降率及C反应蛋白、疗效进行分析。结果 男性29例(82.86%)，女性6例(17.14%)，年龄21～54(32.45±9.30)岁，均接受邻近下肢创面带蒂肌瓣转移手术进行治疗，并同时一期修复创面。所有病例慢性感染均得到控制，创面一期愈合24例，经换药后二期愈合11例。依病情需要成功接受二期骨科内固定手术6例。随访1～2年，全部病例感染均成功治愈，无复发。结论 带蒂肌瓣移植术应用于慢性骨髓炎的治疗可以有效填塞下肢骨缺损空腔，有效覆盖外露骨质，改善骨质血运，对慢性骨髓炎感染抗感染能力强，是下肢慢性骨髓炎治疗中无效腔管理的较好选择。

• 单位
  北京积水潭医院