厦门地区504株结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药与耐多药情况分析

作者：董春萍; 姚向阳; 杨映晖; 伍定辉^*

来源：抗感染药学, 2021, 18(08): 1098-1102.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.08-004

• 结核分枝杆菌
• 抗结核药物
• 耐药性
• 多重耐药

目的:分析厦门地区结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药与多重耐药情况,为结核病患者合理用药提供参考。方法:收集医院2019年1月—12月住院及门诊收治的结核病患者504例病历资料,统计其痰液和气管灌洗液等样本中培养阳性的并被确定为结核分枝杆菌(MTB)感染的分布特点,分析MTB对一线抗结核药物中异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)的耐药特点。结果:504株MTB对4种一线抗结核药物的耐药率从高到低依序为INH(17.26%)、SM(15.67%)、RFP(13.69%)、EMB(5.16%),其中MTB对INH、RFP和EMB的耐药率在复治患者中分别为24.60%、23.81%、11.11%,明显高于初治患者中的耐药率(14.81%、10.32%、3.17%)(P<0.05);复治患者耐3种和4种一线抗结核药物的耐药率(9.52%、7.14%)明显高于初治患者(2.65%、2.65%)(P<0.05);504株MTB对抗结核药物的单耐药、耐多药、多耐药率依次为11.31%、11.31%、2.98%;复治患者的耐多药率(20.63%)明显高于初治患者(8.20%,P<0.05),其中复治患者的耐INH+RFP+EMB、INH+RFP+SM+EMB的耐药率明显高于初治患者(P<0.05)。结论:厦门地区复治结核病患者中MTB对抗结核药物的耐多药情况较为严重,临床应引起高度重视。

• 单位
  厦门大学附属第一医院