术后预后营养指数在肝细胞癌患者预后中的价值

作者：梁荣朴; 叶林森; 张杰滨; 汪国营; 陈规划

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2018, 7(02): 138-142.

• 癌,肝细胞
• 肝切除
• 预后营养指数
• 预后

目的探讨术后预后营养指数(post-PNI)在肝细胞癌(肝癌)肝切除患者预后中的价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月在中山大学附属第三医院行肝癌肝切除的316例患者临床资料。其中男289例,女27例;平均年龄(50±12)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用患者术后第一次检查的ALB及淋巴细胞计数计算post-PNI。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定post-PNI的最佳截断值,将患者分为高post-PNI组及低post-PNI组。两组生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,Cox比例风险模型评估生存预后的因素影响。结果 ROC曲线决定post-PNI最佳截断值为36.4。高post-PNI组165例,低post-PNI组151例。高post-PNI组1、3、5年无复发生存率和总体生存率分别为74.4%、55.5%、50.3%和93.8%、85.9%、78.7%,低post-PNI组相应为60.9%、32.5%、27.1%和91.3%、72.0%、62.9%,差异有统计学意义(χ2=16.939,8.428;P<0.05)。多因素分析显示post-PNI≤36.4是肝癌肝切除患者无复发生存和总体生存的独立危险因素(HR=1.705,1.771;P<0.05)。结论 post-PNI是肝癌肝切除患者无复发生存和总体生存的独立影响因素,低postPNI患者预后差。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学