支架技术在急性缺血性卒中合并颅内外动脉狭窄中的应用

作者：颜进项; 孟雷; 钟良君; 白爱国; 张爱军; 岳洪胜; 李波; 朱捷; 姜元培

来源：中华神经外科杂志, 2018, 34(01): 45-49.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.01.010

• 卒中
• 脑缺血
• 支架
• 血管成形术
• 颈动脉狭窄

目的探讨支架技术在急性缺血性卒中合并颅内外动脉狭窄中应用的可行性、安全性及有效性。方法回顾性纳入2014年4月至2016年10月在山东大学附属济南市中心医院神经外科就诊的29例急性缺血性卒中合并颅内外动脉狭窄的患者。经数字减影血管造影(DSA)证实责任动脉闭塞,患者取栓后仍有重度狭窄,遂行球囊扩张、支架置入血管成形术。记录患者治疗前、后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、30 d卒中或短暂性脑缺血性发作的复发率及90 d改良Rankin量表评分(mRS)。临床随访分别在术后30 d和90 d进行。结果 29例患者的技术成功率为100%,支架治疗后平均残留狭窄率为(10.4±8.1)%。所有患者均得到随访,30 d内再次卒中1例。NIHSS评分:治疗前为(19.5±3.5)分,治疗后7 d为(5.8±2.1)分,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05)。90d患者的病死率为0%,其中28例(97%)90dmRS评分≤2分,预后良好。结论急性缺血性卒中合并颅内动脉狭窄患者应用支架技术的并发症发生率较低且安全、有效;但残余狭窄以及合并基础性疾病、医嘱依从性差被认为是卒中再发的危险因素。

• 单位
  山东大学; 济南市中心医院