麻醉苏醒期电复律对老年患者肺切除手术中新发心房颤动的近期效果

作者：**华; 李琼珍; 吴镜湘; 徐美英; 杨骏; 潘旭峰

来源：老年医学研究, 2022, 3(06): 1-5.

DOI：10.3969/j.issn.2096-9058.2022.06.001

• 心房颤动
• 电复律
• 围术期
• 麻醉苏醒期
• 胸外科手术
• 肺切除手术
• 手术后并发症
• 老年人

目的 探讨麻醉苏醒期电复律对老年患者肺切除手术中新发心房颤动（房颤）的近期效果。方法 选择上海市胸科医院麻醉科2017年1月1日—2019年12月31日60岁及以上行肺部手术术中新出现房颤的老年患者90例（房颤组），于麻醉苏醒期行双相电复律。另设术中无新发房颤的90例为对照组（根据年龄、性别、身高、体质量、手术时间、手术方式、手术侧、ASA分级采用倾向性评分匹配）。两组术后均采用多模式镇痛。观察房颤组电复律治疗后复律效果，比较两组术后房颤的发生率。结果 房颤组麻醉苏醒期电复律成功率达97.7%(88/90)。术后7天内，房颤组发生房颤14例（15.5%,14/90）；对照组发生房颤12例（13.3%,12/90）；两组房颤发生高峰时间出现在术后2～3天。Kaplan-Meier分析显示，术后无房颤发生率两组比较差异无统计学意义（P=0.431）。所有房颤患者出院前均恢复窦性心律。结论 术中新发房颤的老年肺部手术患者在麻醉苏醒期采用电复律可快速有效消除房颤，恢复窦性心律。电复律治疗后，其术后房颤发生率与术中无新发房颤患者无差异。

• 单位
  上海交通大学; 上海市胸科医院; 上海市松江区中心医院