摘要

目的了解中毒疾病分类编码不准确性的问题,分析错误原因,探讨对策。方法利用医院现有的病案首页管理信息系统,检索2010年-2013年中毒疾病分类编码,并与相关病案进行逐一核对,从而统计错误编码量,计算错误率。结果2010年-2013年共有中毒疾病分类编码619例,其中91个主要编码编错,错误率14.7%,201例附加编码存在错误,错误率32.4%。结论病案编码人员应严格把握疾病分类编码的质量关,定期抽查编目质量,建议增加编码信息质量控制程序,提高编码准确性。