凶险性前置胎盘孕妇合并产后出血发生情况及其危险因素的研究

作者：谢媛; 吕冉冉; 姚付利; 李旭^*

来源：中国临床实用医学, 2023, 14(06).

• 凶险性前置胎盘
• 产后出血
• 凝血功能
• 妊娠结局
• 危险因素

目的探讨凶险性前置胎盘(PPP)孕妇合并产后出血发生情况及其危险因素。方法本研究为病例对照研究, 选取2020年5月至2022年10月枣庄市妇幼保健院综合ICU收治的187例PPP孕妇, 年龄(28.75±3.21)岁, 年龄范围为20～40岁。比较孕妇一般资料、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及产后出血量, 采用logistic回归模型分析PPP合并产后出血的危险因素。结果 89例孕妇发生产后出血, 出血率为47.6%(89/187)。根据是否发生产后出血将孕妇分为产后出血组(n=89)与常规生产组(n=98), 两组孕妇年龄、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入、PT、APTT、FIB比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血组产后出血量[(851.47±57.54)ml]高于常规生产组[(362.14±37.71)ml], 差异有统计学意义(P<0.001)。年龄≥35岁(OR=11.574)、中央型前置胎盘(OR=10.340)、胎盘粘连(OR=6.436)、胎盘植入(OR=7.417)、PT缩短(OR=16.525)、APTT延长(OR=17.307)、FIB升高(OR=5.714)是PPP合并产后出血的危险因素(P<0.05)。结论 PPP合并产后出血风险较高, 主要与年龄、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入、PT、APTT、FIB水平等因素有关, 需加以预防、干预, 从而减少产后出血, 改善妊娠结局。

• 单位
  无锡市妇幼保健院; 枣庄市妇幼保健院