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摘要
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)措施联合腹腔镜技术在治疗儿童梅克尔憩室中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2022年6月在甘肃省妇幼保健院诊断为梅克尔憩室并行腹腔镜下梅克尔憩室切除术治疗的40例患儿临床资料, 患儿年龄范围为3～7岁。将2019年4月至2021年1月围手术期采用传统治疗方案的18例患儿设为对照组, 其中男16例, 女2例, 年龄为(4.61±1.50)岁。2021年1月至2022年6月围手术期采用ERAS方案的22例患儿设为ERAS组, 其中男18例, 女4例, 年龄为(4.73±1.55)岁。手术均由同一手术团队完成, 比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标的差异;并比较两组患儿术后2 h、6 h、12 h、24 h的镇痛评分的差异。计量资料以±s表示, 两组比较采用独立样本t检验;计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果患儿均顺利完成手术, ERAS组与对照组在手术时间、术中出血量等指标上差异无统计学意义(P≥0.05), ERAS组术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间、住院费用分别为(20.50±4.10)h、(1.59±0.50)d、(6.18±0.91)d、(17 540.24±2 108.96)元, 对照组上述指标分别为(41.94±6.44)h、(3.89±0.76)d、(8.39±1.29)d、(22 822.67±2 467.50)元, 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05), 且ERAS组较对照组显著降低。两组患儿术后2 h、6 h、12 h、24 h的FLACC镇痛评分, ERAS组均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均无伤口感染、吻合口瘘等并发症发生。结论加速康复外科措施应用于儿童腹腔镜下梅克尔憩室切除术中, 可以缩短住院时间, 减轻患儿围手术期疼痛, 减少住院费用, 加速患儿术后康复。
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