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摘要
目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后冠脉病变进展的危险因素。方法选择经冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病并行PCI治疗的421例患者,根据术后冠脉影像复查结果分为进展组(263例)和非进展组(158例)。对比分析两组患者的性别、年龄、吸烟史、高血压病史,以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白水平等资料,以筛查PCI后冠脉病变进展的危险因素。结果进展组的基线及复查LDL-C异常率、TC水平及LDL-C水平,以及复查TC异常率、载脂蛋白B(ApoB)水平均高于非进展组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,植入支架数、基线及复查LDL-C异常、复查ApoB高水平为PCI后冠脉病变进展的独立危险因素(均P<0.05)。复查LDL-C达标者行PCI后冠脉病变进展率及进展程度更低;基线及复查LDL-C均达标的患者中,复查LDL-C水平较基线进一步下降者的病变进展程度更低(均P<0.05)。结论支架植入数、LDL-C异常、ApoB水平高是冠心病行PCI后病变进展的独立危险因素。LDL-C水平达标后进一步下降可能延缓冠脉病变进展。PCI术后患者应尤为重视血脂调控。
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