超声引导不同入路腹横肌平面阻滞在成人开放腹股沟疝手术中的临床效果

作者：白莫日根; 张骞^*

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(04): 438-442.

• 疝,腹股沟
• 超声引导
• 腹横肌平面阻滞
• 临床效果

目的探究超声引导不同入路腹横肌平面阻滞在腹股沟疝手术中的临床效果。方法选择2017年7月至2019年7月,内蒙古包钢医院腹股沟疝无张力修补术患者104例为研究对象。根据腹横肌平面阻滞入路不同,分为腋前线组和肋下缘组,每组52例。腋前线组给予腋前线腹横肌平面阻滞,肋下缘组给予肋下缘腹横肌平面阻滞。分析比较2组手术时间、苏醒时间及麻醉复苏室(PACU)留观时间,术前、切皮后2 min及缝皮时心率和血压的差异;统计2组患者苏醒时、术后2、6、12、24 h后疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动镇静评分(RASS),及2组患者躁动率和不良反应发生率的差异。结果 2组患者手术时间、术后苏醒时间、PACU留观时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,2组患者术前、切皮后2 min及缝皮时心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,腋前线组患者心率先增快后减慢,收缩压与舒张压逐渐升高;肋下缘组患者心率、收缩压与舒张压均逐渐升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒时、术后2、6、12、24 h后VAS评分、RASS评分经比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,2组患者VAS评分及RASS评分均随着时间逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者躁动率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞在后路及内路2种入路进针方式下在腹股沟疝无张力修补术后均取得良好的镇痛、镇静作用,在临床治疗中可据患者实际情况选择适合的入路方式。

• 单位
  内蒙古包钢医院