经导管主动脉瓣置换围术期Impella辅助救治主动脉瓣反流一例

作者：李华俊; 刘先宝; 孔敏坚; 高峰; 王力涵; 林心平; 胡颖红; 蒋峻; 蒲朝霞; 赵静; 周琦晶; 温春杰; 王建安^*

来源：中华心血管病杂志, 2021, 49(02): 179-181.

DOI：10.3760/cma.j.cn112148-20200309-00177

• 主动脉瓣关闭不全
• 经导管主动脉瓣置换术
• 体外膜肺氧合
• Impella

心原性休克是经导管主动脉瓣膜置换(TAVR)围术期严重急性并发症之一, 体外膜肺氧合(ECMO)及左心辅助装置Impella等机械辅助装置为其重要救治手段。该文报道1例主动脉瓣重度关闭不全患者, 在行经心尖途径TAVR过程中出现心跳骤停, 立即予心肺复苏并及时置入人工瓣膜, 患者循环未恢复, 遂进行体外循环, ECMO辅助下返回病房, 但患者心功能改善不明显, 后置入Impella。患者逐渐好转, 康复出院, 术后1、3个月随访恢复良好。与ECMO相比, Impella可直接降低左心室的负荷, 有助于瓣膜病合并循环障碍患者的心功能恢复。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院