3D打印技术在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用

作者：晋云; 杨超; 陈晓波; 胡苹苹; 石万红; 王峻峰^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2020, 9(02): 137-141.

• 腹腔镜
• 胰十二指肠切除术
• 成像,三维
• 3D打印

目的探讨3D打印技术在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的应用价值。方法回顾性分析2015年11月至2017年3月云南省第一人民医院25例行3D打印技术辅助下LPD患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男17例,女8例;年龄31～75岁,中位年龄54岁。胰头癌13例,壶腹周围癌12例。术前三维重建、3D打印可视化模型,确定肿瘤位置及与血管关系,虚拟手术规划,术中3D实时引导行LPD。观察3D打印手术规划、手术、并发症及近期疗效。手术前后生活质量改善情况比较采用秩和检验。结果 25例患者均完成3D打印及虚拟手术规划。3D打印模型对患者胰腺、胰周大血管及病灶显示率为100%。通过多个手术方案的优化筛选确定最佳手术方案。25例患者均顺利完成LPD,无中转开腹。中位手术时间285(220～350)min,术中出血量450(100～800)ml。无发生围手术期死亡,无术后腹腔感染及出血。5例发生不同程度的胰瘘,其中A级胰瘘3例,B级胰瘘2例,均经非手术治疗治愈。随访3个月,患者均无肿瘤局部复发。术后6个月,患者生活质量良好、较好、一般、差分别为21、2、1、1例,术前相应为15、5、3、2例,术后生活质量明显改善(Z=41.600,P<0.05)。结论 3D打印技术可真实反映病灶与周围器官的空间关系,在术前诊断、解剖定位、虚拟手术以及指导术中实时操作有实际作用。

• 单位
  云南省第一人民医院