维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

作者：赵晓伟; 田坚; 沈静雪; 杨立新; 周月宏

来源：安徽医药, 2016, 20(02): 369-373.

• 2型糖尿病
• 肥胖
• 维格列汀
• 氧化相关物质
• 二甲双胍
• 肺功能

目的观察维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。方法选取肥胖的2型糖尿病患者100例(均为二甲双胍单药控制不佳者),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1 000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(1000 mg bid,po)联合维格列汀(50 mg bid,po),两组患者规范治疗24周,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TCL)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性及其丙二醛(MDA)浓度、体质量指数、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的VC、FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前(P<0.05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P<0.05)。治疗后,两组ROS、MDA、FBG、2h PBG、Hb A1C、体质量指数、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P>0.05),观察组头痛的发生率高于对照组(P<0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍可有效纠正外周血清氧化与抗氧化物质的失衡来改善肥胖的2型糖尿病患者的肺功能,同时能降低患者的体质量指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院