IMRT或3DCRT计划评估——适形指数(CI)

作者：赵漫; 胡逸民

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(10): 1177-1181.

• 调强放射疗法
• 三维适形放射疗法
• 适形指数
• 计划评估

目的推荐一组适形指数用于判断IMRT或3DCRT计划中靶区和OAR受量是否满足临床剂量处方的要求。方法从已治NSCLC的IMRT或3DCRT计划中随机抽取30例计划,按文中定义的新适形指数进行评估分析,根据评估结果选出其中待改进的计划并对其制定2个改进方案,评估改进前后计划组参数值以及靶区和OAR剂量学参数的差异并配对t检验差异。结果30例计划中处方剂量线(面)包裹的体积比PTV体积大25%,即处方剂量线(面)包裹的体积中只有75%体积是靶区,而大约有25%PTV的正常肺组织会受到和靶区一样的剂量,30例计划中95%靶区都受到了处方剂量,虽然有5%靶区受量低于处方剂量,但仍然能保证几乎100%靶区受到了90%处方剂量;两改进组与原计划组相比,方案(1)与原临床计划组在CI2、CI4、CI5、CI6和HI中都相近(P=0.240～0.780),CI1和CI3不同(P=0.002、0);PTV的Dmax、Dmin、Dmean和正常肺组织V5、V20,心脏V30、V40及脊髓Dmax都近似(P=0.211～0.964);方案(2)与原临床组在CI2、CI4和CI5中都相近(P=0.308、0.308、0.106),在(CI1、CI3、CI6和HI不同(P=0.001～0.014);PTV的Dmax、Dmin、Dmean和正常肺组织V5、V20及脊髓Dmax都不同(P=0.008～0.036),心脏V30、V40近似(P=0.083、0.080)。结论文中推荐的适形指数方法定量评估了计划中靶区适形度及OAR中接受处方剂量情况,有利于设计出更高水平的个性化计划。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院