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摘要
目的比较头面颈部犬咬伤一期缝合与延期缝合的临床效果。方法收集郑州大学第五附属医院2017年12月至2019年12月496例头面颈部犬咬伤患者的临床资料,按伤口的缝合方法分成一期缝合组(352例)和延期缝合组(144例)。对两组患者的伤口均按犬伤要求处理,一期缝合组修整皮缘并缝合伤口,无菌辅料覆盖包扎;延期缝合组处理完伤口后直接无菌敷料覆盖创面,按时换药,伤口延期缝合。对两组患者术后均常规使用抗生素并按时注射狂犬疫苗和破伤风疫苗。对比分析两组患者的伤口感染情况及伤口最佳愈合情况。结果一期缝合组352例患者中出现不同程度伤口感染共有18例(5.11%),延期缝合组144例患者中出现不同程度伤口感染共有7例(4.86%),两组患者伤口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组患者伤口最佳愈合共310例(88.07%),延期缝合组患者伤口最佳愈合共88例(61.11%),一期缝合组比延期缝合组的伤口最佳愈合占比更高(P<0.05)。两组患者伤口最佳愈合评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现全身性感染,且随访6个月中均未出现狂犬病及破伤风。结论对比头面颈部犬咬伤伤口的一期缝合与延期缝合,其伤口感染率几乎相同,但对比伤口的最佳愈合情况,一期缝合要比延期缝合的美观效果更好,因此,对于头面颈部犬咬伤伤口,建议伤口充分处理后行一期缝合。
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