血肿钻孔引流术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对神经功能的影响

作者：黄定波; 张培君; 李锋

来源：吉林医学, 2018, 39(11): 2057-2060.

• 高血压脑出血
• 血肿钻孔引流术
• 开颅血肿清除术
• 神经功能

目的:对比血肿钻孔引流术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对神经功能的影响。方法:选取接受治疗的120例高血液脑出血患者作为研究对象,利用随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者采取开颅血肿清除术治疗,观察组患者采取立体定向脑内血肿钻孔引流术。比较两组患者疗效及对神经功能的影响。结果:术后两组患者颅内压均呈现先逐步升高再降低的总体变化趋势,且对照组患者术后、术后第1天、第3天、第5天的颅内压较观察组患者更低,差异有统计学意义(P <0. 05),术后第7天则差异无统计学意义(P>0. 05)。随访1个月后,观察组患者死亡率为23. 3%,低于对照组患者死亡率的43. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访3个月后,观察组患者治疗有效率为78. 3%,高于对照组患者治疗有效率的58. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。出血量、出血距手术时间、手术方式以及GCS评分是术后3个月ADL分级的影响因素,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的出血距手术时间均与3个月ADL分级呈现显著的正相关性(r=0. 851)。而且,两组出血距手术时间≤6 h患者的治疗有效率均显著高于出血距手术时间> 6 h的患者(P <0. 05)。随访6个月后,观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:钻孔引流术较开颅手术法治疗高血压脑出血患者疗效更为显著且安全性更佳;但为了更好地提高高血压脑出血患者的预后,应根据患者自身的实际情况来选择相应的手术方式。

• 单位
  湛江中心人民医院