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摘要
目的分析高龄冠心病(CHD)氯吡格雷抵抗(CR)患者应用替格瑞洛治疗以血栓弹力图(TEG)评估疗效的价值。方法选择2017年10月-2018年10月郑州市第七人民医院收治的CHD高龄老年患者80例进行研究,入组患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,术后均有CR,根据术后用药情况分为两组,其中对照组继续应用氯吡格雷方案,共35例,观察组将氯吡格雷更换为替格瑞洛方案,共45例。两组均连续治疗8周,用TEG评估疗效情况,测定治疗前、治疗后1周、4周、8周时血小板抑制率,记录不良心血管事件,并比较。结果在治疗前,两组血小板抑制率比较无显著差异(P> 0.05),在治疗后1周、4周、8周时观察组血小板抑制率均显著高于对照组(P <0.05);观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论对高龄老年CHD伴有PCI术后CR患者,术后将氯吡格雷方案更换为替格瑞洛方案治疗,以TEG测定血小板抑制率情况评估疗效,发现显著优于氯吡格雷方案治疗,同时安全性更高,值得在临床应用。
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单位郑州市第七人民医院
