凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊治研究

作者：刘雁; 郭晓玲; 曾萌; 冯小红; 艾文; 陈莉婷; 刘正平

来源：中华产科急救电子杂志, 2013, (01): 31-33.

• 前置胎盘
• 胎盘
• 侵入性
• 产前诊断
• 治疗 Placenta previa
• Placenta accrete
• Prenatal diagnosis
• Therapy

目的探讨凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊断及如何减少手术出血量和降低子宫切除率的方法。方法收集广东省佛山市妇幼保健院自2008年1月至2012年10月收治的52例凶险型前置胎盘患者的临床资料,对胎盘植入发生率、诊断和处理方法进行回顾性分析。结果 (1)52例凶险型前置胎盘并胎盘植入19例,发生率36.5%;穿透性胎盘植入8例,发生率15.4%。(2)术前彩色多普勒超声诊断胎盘植入10例,诊断率52.6%。(3)当有胎盘植入侵及膀胱时,膀胱镜下观察膀胱黏膜下血管有明显增生扩张。(4)保留子宫48例(占92.3%),切除子宫4例(占7.7%)。结论(1)彩色多普勒检查和膀胱镜检查可提高凶险型前置胎盘的诊断率。(2)选择胎盘边缘切口结合结扎子宫动脉上行支、髂内动脉和子宫B-Lynch缝合术可有效地减少术中出血,降低子宫切除率。

• 单位
  佛山市妇幼保健院