膜解剖:妇科手术学新理念

作者:周宏; 潘京华; 李鑫源; 张冬; 马雪枫; 王晓玉; 帅翰林*
来源:中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(12): 1205-1207.
DOI:10.19538/j.fk2020120119

摘要

<正>手术的进步需要依赖解剖学知识的更新。近年来,随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛应用,在一个放大的、由形态不一筋膜结构组成的亚微观手术视野里,传统的系统解剖学与局部解剖学知识难以完美指导妇科手术,这促使了膜解剖手术理念应运而生。1膜解剖理念的形成筋膜这一概念最早在1788年被提出,指的是包绕肌肉、血管和内脏器官的一层致密结缔组织。系膜是指呈"信封"样包绕器官和其周围脂肪组织以及进出器官的血管、神经和淋巴管等的最外层筋膜结构,是器官的组织学边界,分隔和固定器官于正常解剖位置,承载着机体不同器官功能分区。1982年英国Heald[1]从解剖学角度拓展了肠系膜的概念,即腹膜外的直肠同小肠一样存在有意义且层次分明的系膜结构;而德国外科医生Hohenberger等[2]又进一步提出了结肠也存在完整的系膜。

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