维持性血液透析患者血浆apelin水平与颈动脉粥样硬化的关系

作者：唐荣; 王睿苓; 敖翔; 成小苗

来源：中南大学学报(医学版), 2017, 42(06): 617-622.

• apelin
• 血液透析
• 颈动脉粥样硬化
• 炎症

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆脂肪细胞因子apelin的水平及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法:以92例MHD患者为研究对象,36例年龄和性别相匹配者作为健康对照组。采用放射免疫测定法检测血浆apelin水平;ELISA法检测血清内皮细胞损伤标志物血栓调节蛋白(thrombomodulin)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、CD146水平和炎症因子超敏C反应蛋白(hsCRP)、IL-6和TNF-α水平;高分辨超声技术测定颈总动脉内膜-中层厚度(common carotid artery intima and media thickness,CCA-IMT),切面内膜中层面积(crosssectional calculated intima-media area,cIM area)及粥样硬化斑块。结果:MHD组患者血浆apelin水平明显低于健康对照组(P<0.01),伴随血清thrombomodulin,vWF,CD146,hsCRP,IL-6和TNF-α明显升高(均P<0.01)。颈动脉有斑块的MHD患者血浆apelin低于无斑块者[(43.16±10.12)pg/mL vs(61.43±16.25)pg/mL,P<0.01]。MHD组患者血浆apelin浓度与CCA-IMT,cIM area呈负相关(r分别为–0.355和–0.297,均P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示血浆apelin是CCA-IMT和cIM area的独立危险因素。结论:MHD患者血浆apelin水平明显降低,其可能通过促进hsCRP,IL-6,TNF-α等炎症因子的产生,参与血管内皮损伤和动脉粥样硬化的进展,并在尿毒症相关动脉粥样硬化的启动与发展中起一定作用。

• 单位
  中南大学湘雅医院