针吸细胞学检查在诊断甲状腺结节中的病理临床应用研究

作者：赵洁; 高爱社; 李瑞琴

来源：医药论坛杂志, 2019, 40(10): 69-71.

• 甲状腺癌
• 针吸细胞学
• 显微镜
• 液基薄层细胞学检查
• 细胞病理诊断
• 组织病理诊断
• BRAF V600E

目的探讨FNAC在诊断甲状腺结节中的病理临床应用。方法随机抽取河南中医药大学第一附属医院2017年1月—2018年12月甲状腺结节门诊及住院患者共264例,分析评估针吸细胞学检查(Fine Needle Aspiration Cytology简称FNAC)与手术切除标本的诊断复合率。结果针吸细胞学检查的特异性较高为91.6%,敏感性较低为86.7%,术前针吸细胞学检查与术后组织病理诊断总体符合率为88.8%,尤其对甲状腺乳头状癌诊断符合率可高达100%,与总体诊断符合率相比差异无统计学意义;对甲状腺滤泡性肿瘤(包括滤泡性腺瘤、滤泡性癌)的诊断符合率较低,仅为10.1%,与总体诊断符合率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FNAC技术能筛选出大多数良性病变如结节性甲状腺肿、腺瘤等占84.8%,而极少数为可疑乳头状癌或乳头状癌,分别占3%或36%,而对于穿刺不满意或无法诊断仅占1%。FNAC术前诊断与术后组织学诊断相比,良性病变的诊断符合率平均达93.8%,乳头状癌的诊断符合率高达100%。针吸细胞学检查对甲状腺良性病变及恶性肿瘤诊断价值较高,尤其对甲状腺乳头状癌的诊断准确性高,术前与术后诊断符合率高达100%。甲状腺穿刺细胞学检查联合BRAF V600E检测有利于提高术前甲状腺乳头状癌的检出率,但BRAF V600E突变的临床应用价值尚不明确。

• 单位
  基础医学院; 河南中医药大学