纤维支气管镜引导联合麻醉法在强直性脊柱炎患者清醒气管插管中的麻醉效果观察

作者：李建松; 胡小雪^*

来源：贵州医药, 2022, 46(07): 1061-1063.

• 强直性脊柱炎
• 后路截骨矫形术
• 利多卡因
• 纤维支气管镜
• 表面麻醉

目的 探讨AS患者清醒气管插管中采用纤维支气管镜引导联合麻醉法的安全性及有效性。方法 将60例AS患者根据麻醉方式的不同分为研究1组(予利多卡因气雾剂进行咽喉部表面麻醉)和研究2组(在纤维支气管镜引导下分别给予声门和主气管利多卡因表面麻醉)各30例。分别于T0、T1、T2、T3和T4时记录患者HR、MAP和SpO2水平，对比两组应激反应指标水平，比较两组首次插管成功率和相关并发症的发生率。结果 两组在T0和T1阶段HR、MAP和SpO2水平比较无明显差异(P>0.05);两组在T2～4阶段HR和MAP水平均高于T0和T1阶段(P<0.05),且研究1组T2～4阶段SpO2水平也高于本组T0和T1阶段(P<0.05),但研究2组T2～4阶段SpO2水平与T0和T1阶段相比无明显差异(P>0.05);同时在T2～4阶段，研究2组HR、MAP水平低于研究1组，SpO2水平高于研究1组(P<0.05)。研究2组首次插管成功率高于研究1组，并发症总发生率低于研究1组(P<0.05)。结论 纤维支气管镜引导联合麻醉法在AS患者清醒气管插管中可以减轻操作产生的应激反应，保障首次插管成功的同时减少并发症的发生，临床应用安全性较高。

• 单位
  上海市光华中西医结合医院