丙泊酚联合右美托咪定对糖尿病患者结肠癌腹腔镜手术镇痛效果及并发症的影响

作者：赵芳^*; 王强; 陈建发

来源：慢性病学杂志, 2020, 21(08): 1182-1184.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2020.08.019

• 丙泊酚
• 右美托咪定
• 糖尿病
• 结肠肿瘤

目的探讨丙泊酚联合右美托咪定对2型糖尿病患者结肠癌腹腔镜手术镇痛效果及并发症的影响。方法选取2017年4月—2019年1月遵义医学院第五附属(珠海)医院普外科收治的105例2型糖尿病并进行结肠癌手术的患者作为研究对象。在严格控制血糖的条件下,根据不同麻醉方案分为A组(n=37,采用丙泊酚麻醉)、B组(n=33,采用右美托咪定麻醉)和C组(n=35,采用丙泊酚联合右美托咪定联合麻醉),比较三组患者术后疼痛控制效果、应激反应、炎症因子及并发症。结果停止麻醉1 h后,C组视觉模拟疼痛(VAS)评分显著低于A组,且C组显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),意识状态(OAA/S)评分三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);停止麻醉3 h后,C组VAS评分显著低于A、B组,OAA/S评分显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后1 h后,三组患者心率、平均动脉压、空腹血糖均有所上升,但C组上升程度比A、B组幅度小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平显著低于A、B组,IL-10水平显著高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者并发症发生率为2.9%显著低于A组的29.7%和B组的24.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格控制血糖的条件下丙泊酚联合右美托咪定麻醉比单一麻醉对2型糖尿病患者结肠癌手术患者术后疼痛控制效果更显著,显著减少并发症。

• 单位
  遵义医学院第五附属（珠海）医院