经鼻高流量湿化氧疗对Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症的疗效分析

作者：洪春巧^*; 赵霞; 谢俊豪

来源：中国医学创新, 2020, 17(28): 46-49.

• 经鼻高流量湿化氧疗
• 低氧血症
• 主动脉夹层

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(humidified high flow nasal cannual,HHFNC)对Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者的临床疗效。方法:选取2017年7月-2019年6月在厦门大学附属心血管病医院心脏外科重症监护室(CSICU)行HHFNC治疗的60例Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者为HHFNC组。比较HHFNC组于HHFNC治疗前(T0)、治疗2 h(T1)、治疗12 h(T2)、治疗24 h(T3)、撤离HHFNC后2 h(T4)、撤离HHFNC后12 h(T5)的呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及二氧化碳分压(PaCO2)。另回顾性分析2014年2月-2017年6月该院60例使用面罩氧疗治疗Stanford A型主动脉夹层术后出现低氧血症患者的临床资料,作为面罩氧疗组。比较两组再插管率、ICU住院时间、术后住院时间及28 d病死率。结果:T1～T5,HHFNC组SpO2与PaO2/FiO2均高于T0,而RR低于T0(P<0.05)。HHFNC组各时间点PaCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组再次插管率,ICU住院时间及术后住院时间均低于面罩氧疗组(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对Stanford A型主动脉夹层术后撤离呼吸机后出现低氧血症的患者进行HHFNC可以有效地改善氧合指数及呼吸功能,降低再插管率,缩短住院天数,值得临床推广。

• 单位
  厦门大学