大承气汤加减对腹部手术术后早期炎症性肠梗阻患者胃肠功能恢复及预后的影响

作者：丁孟德; 冯丹丹

来源：辽宁中医杂志, 2023, 50(03): 85-88.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2023.03.025

• 炎症性肠梗阻
• 腹部手术
• 胃肠功能
• 大承气汤
• 炎症因子
• 疗效
• 不良反应
• 复发率

目的 探讨大承气汤加减对腹部手术术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO)患者胃肠功能恢复及预后的影响。方法 纳入2017年1月—2021年6月永康市第一人民医院收治的腹部手术术后EPISBO患者64例，用随机数表法分观察组(32例)和对照组(32例)。对照组用奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上加用大承气汤加减治疗。治疗2个疗程后比较疗效及胃肠功能恢复情况，记录治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)变化，统计两组不良反应及复发率。结果 观察组总有效率为96.88%(31/32),明显高于对照组78.13%(25/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹部症状消失时间、胃管撤离时间均分别短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，两组的炎症因子水平均低于治疗前，且观察组的CRP、TNF-α、IL-6、PCT明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组复发率为3.13%(2/32),明显低于对照组的21.88%(7/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大承气汤加减可促进EPISBO患者胃肠功能恢复，减轻术后体内炎症，复发率低，安全性高，效果理想，可在临床推广运用。

• 单位
  永康市第一人民医院