胃癌根治术后辅助性化疗意义的荟萃分析

作者：赵树靓; 房静远

来源：中国消化内镜, 2007, (11): 15-21.

• 化疗
• 根除术
• 胃癌
• 生存率

目的本研究旨在评估胃癌根治术后辅助性化疗对提高患者生存率的意义。方法检索MEDLINE(1969～2006)和EMBASE(1974～2006)数据库及相关的综述上参考文献中的所有文章。所纳入的研究必须是,胃癌根除术后辅助性化疗和一般随访间的随机对照研究,研究的终点指标为5年总生存率及/或5年无病生存率,并且该研究的Jadad质量评估必须不低于2分。两位作者分别独立进行研究的纳入、数据提取及分析。分析软件为RevMan4.2.8。结果15项临床试验共3544例患者纳入本研究。化疗组总的相对危险度(RR)为0.90(95%CI0.84～0.96)。亚组分析的结果显示,西方人种RR为0.92(95%CI0.86～0.98),亚洲人种RR为(95%CI0.51～0.99);同时,化疗方案单用亚硝脲类组的RR为0.98(95%CI0.83～1.15),单用蒽环类组的RR为0.88(95%CI0.76～1.03),单用铂类组的RR为0.96(95%CI0.83～1.13),单用丝裂霉素的RR为0.76(95%CI0.59～0.97),丝裂霉素和蒽环类合用组的RR为0.88(95%CI0.79～0.97),蒽环类与铂类合用组的RR为0.93(95%CI0.73～1.18)。漏斗图检测证明无选择性偏倚。结论胃癌根治术后的辅助性化疗并不能显著提高生存率。其预后可能与人种或所采用的化疗方案有关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 消化疾病研究所