三种镇痛方式用于全膝关节置换术患者术后镇痛的效果

作者：王凤双; 叶永志

来源：江苏医药, 2018, 44(06): 649-651.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2018.06.014

• 术后镇痛
• 全膝关节置换术

目的比较三种镇痛方式用于全膝关节置换术(TKA)术后镇痛的临床效果。方法90例行单侧TKA患者随机均分为三组,术后镇痛分别采用连续硬膜外麻醉(CEA组)、连续股神经阻滞(CFNB组)和静脉镇痛(CIA组),评估术前、术后活动和静息状态VAS疼痛评分,测定术后膝关节运动的最大角度,记录患者不良反应发生情况。结果三组术后静息时的VAS疼痛评分均较术前降低(P<0.05)。术后活动时,CFNB组VAS疼痛评分低于CEA组与CIA组(P<0.05);静息时,CEA组和CFNB组VAS疼痛评分低于CIA组(P<0.05)。CFNB组不良反应发生率为6.7%,低于CIA组的33.3%和CEA组的46.7%(P<0.05)。CFNB组主动和被动锻炼角度大于CIA组和CEA组(P<0.05),CEA组主动锻炼角度大于CIA组(P<0.05)。结论 CFNB用于TKA术后镇痛的临床效果优于CEA和CIA,不良反应少。