肺复张联合压力调节容量控制模式治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征的临床研究

作者：赵玉祥; 蒋犁; 潘兆军; 武荣; 韩良荣; 季东林; 高子波

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2017, 32(03): 193-196.

• 呼吸窘迫综合征,新生儿
• 通气,机械
• 肺复张

目的探讨肺复张联合压力调节容量控制模式治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选择2015年7月至2016年9月淮安市妇幼保健院新生儿科收治、接受压力调节容量控制模式治疗的Ⅲ~Ⅳ级呼吸窘迫综合征早产儿,采用随机数字表分为肺复张组和对照组(不采用肺复张)。观察两组患儿上机后1、2、6、12、18、24 h呼吸机参数,比较两组患儿治愈率、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、第2剂肺表面活性物质使用及并发症等情况。结果肺复张组共纳入18例,对照组共纳入19例。肺复张组治愈率高于对照组(16/18比10/19),氧疗时间[(6.6±2.3)d比(11.8±3.0)d]、住院时间[(26.7±7.0)d比(33.0±8.4)d]和上机时间[(4.1±2.3)d比(6.4±2.8)d]均明显短于对照组,支气管肺发育不良(1/18比8/19)、早产儿视网膜病(1/18比7/19)、需药物治疗的动脉导管未闭(1/18比7/19)等并发病发生率,以及需第2剂肺表面活性物质的比例(2/18比9/19)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组气胸、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺复张联合压力调节容量控制模式治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征在提高治愈率、改善氧合的同时,可以缩短氧疗时间、住院时间和上机时间,减少支气管肺发育不良和早产儿视网膜病等并发症的发生,值得临床推广。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 淮安市妇幼保健院