关节成形术治疗血友病性关节病

作者：高增鑫; 邱贵兴; 翁习生; 林进; 金今; 王炜; 钱文伟; 盛林; 杨新宇

来源：中华外科杂志, 2008, 46(11): 809-812.

DOI：10.3321/j.issn:0529-5815.2008.11.003

• 血友病A
• 血友病B
• 关节成形术
• 置换
• 踝关节融合
• 凝血因子

目的 评价关节置换术治疗血友病性关节病的临床效果,总结围手术期处理方法.方法 2002年5月至2007年3月共收治血友病性关节病患者20例.行人工全膝关节置换14例(20膝),人工全髋关节置换6例(8髋),踝关节融合2例.术前美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS评分)平均46分(17～64分);髋关节Harris评分平均34分(13～61分);美国足部和踝部矫形协会对踝部和后足评分(AOFAS评分)平均35分(19～51分).结果 所有患者均获随访,随访时间平均27.3个月.全膝关节置换术后HSS评分平均83分;全髋关节置换术后Harris评分平均89分;踝关节融合术后AOFAS评分平均78分.并发症:1例迟发出血;1例下肢深静脉血栓形成;1例迟发感染伴假体松动.结论 人工关节置换、踝关节融合能够明显减轻疼痛,改善关节功能;恰当的围手术期处理是血友病性关节病手术成功的保障.

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医院; 中国协和医科大学