右美托咪定对老年原发性高血压患者全麻围术期心率变异性的影响

作者：李晓玲; 郭锐; 王力峰; 彭道珍; 朱俊海

来源：赣南医学院学报, 2017, 37(06): 903-906.

• 右美托咪定
• 心率变异性
• 原发性高血压
• 自主神经

目的:探究右美托咪定对老年原发性高血压患者全麻围术期心率变异性的影响。方法:选择40例高血压拟行腹腔镜胃癌或直肠癌根治术的老年患者,随机分为两组:D组(右美托咪定组)和C组(对照组),每组20例,D组在麻醉诱导前10 min缓慢静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg-1,然后按0.5μg·kg-1·h-1的速度持续静脉输注至手术结束,对照组则采用等容积的生理盐水。监测和记录入室基础值(T0)、气管插管后1 min(T1)、手术开始即刻(T2)、术中15 min(T3)、术毕(T4)和气管拔管即刻(T5)的心率变异性指标:低频功率带(Lf)、高频功率带(Hf)和低频/高频比值(Lf/Hf),以及各时间点的心率(HR)和血压(MAP),并记录两组患者术毕后的苏醒时间。结果:Lf:C组在T1T3、T5显著低于T0,D组在T2T3时刻显著低于T0,D组在T1T4显著低于C组(P<0.05);Hf:C组T1T3显著低于T0,D组T2T3显著低于T0和C组(P<0.05);Lf/Hf:C组在T1T4显著低于T0,D组在T1T4时刻显著低于C组(P<0.05);HR:C组在T1T2、T5时刻高于T0,D组在T1和T5时刻显著低于C组(P<0.05);MAP:C组在T1T2和T5时刻显著高于T0和C组(P<0.05)。结论:右美托咪定能有效抑制老年原发性高血压患者全麻围术期术中应激刺激导致的交感活性增高,维持自主神经的平衡和血流动力学的稳定,减少心脑血管并发症的发生。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院