介入治疗在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的临床应用

作者：张建好; 韩新巍; 李宗明; 胡珍华; 张颖; 郭瑞霞; 李留霞

来源：实用放射学杂志, 2018, 34(1): 94-97.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2018.01.026

• 妊娠滋养细胞肿瘤
• 介入治疗
• 化疗
• 栓塞

目的 探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)介入治疗的效果及临床应用价值.方法 选取GTN患者28例,其中18例经氟尿嘧啶+更生霉素(5-Fu+KSM)方案化疗2个疗程,β-HCG下降缓慢或无明显下降,子宫病灶无明显缩小;10例应用依托泊苷+放线菌素-D+甲氨蝶呤+四氢叶酸+长春新碱+环磷酰胺(EM A-CO)方案化疗2个疗程,出现Ⅳ度骨髓抑制及严重胃肠道反应,无法进行下一周期治疗.所有患者均采用经子宫动脉和/或卵巢动脉化疗灌注(顺铂、依托泊苷、博来霉素)2个疗程,同时应用可吸收明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉和/或卵巢动脉,观察β-HCG值的变化及其子宫病灶缩小情况,并观察患者介入治疗前及随访1年内性激素的变化.结果 28例患者应用子宫动脉和/或卵巢动脉化疗灌注及栓塞治疗操作顺利,髂内动脉造影均发现明显肿瘤染色,其中20例患者行双子宫动脉化疗灌注及栓塞,8例患者行双侧子宫动脉并单侧卵巢动脉化疗灌注及栓塞,介入术后第18天测定β-HCG及病灶大小,结果发现2周期治疗后β-HCG下降明显,22例降至正常范围,子宫病灶明显缩小或消失,差异有统计学意义,而性激素水平在介入治疗前及随访1年时无明显变化,差异无统计学意义.结论 应用介入治疗GTN创伤小、效果好,值得临床推广应用.

• 单位
  郑州大学第一附属医院