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摘要
目的探讨胃异位胰腺伴发导管腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法根据1例胃异位胰腺伴发导管腺癌的病例,搜集整理患者的临床资料,对病理切片做形态学观察及免疫组化检测,复习文献进行分析讨论。结果患者临床症状无特异性,CT及胃镜显示在胃窦幽门黏膜下有一不规则形肿块。镜检:可见两种不同的区域:异位区,黏膜下可见胰腺腺泡及导管;癌变区,可见幽门胃壁显著增厚,管状囊状的导管腺体呈腺肌瘤样在平滑肌内穿插生长,导管上皮增生并有异型性。还可以观察到神经侵犯现象和胃周淋巴结转移灶。免疫组化染色肿瘤细胞显示:CK7、CK19、CEA、CA199(+),CK20(-)。结论对胃异位胰腺伴发导管腺癌的准确诊断需要结合病理形态以及免疫组化表型特点。
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