血红蛋白对HPV-DNA检测准确性的影响及干预策略分析

作者：韩东; 徐蕾蕾; 吴琼

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(12): 2269-2272.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.12.040

• 血红蛋白
• HPV-DNA
• 预处理
• 干预策略

目的 研究血红蛋白(Hb)对人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测准确性的影响及相应干预策略分析。方法 收集2018年5月—2020年5月在浙江中医药大学附属金华中医院就诊的220例未溶血女性患者宫颈脱落细胞标本，备制成含2.5 g/L、5.0 g/L、10.0 g/L及20.0 g/L不同Hb浓度的标本，各55份。行宫颈脱落细胞病理活检，记录HPV-DNA阳性和HPV-DNA阴性结果。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测标本中HPV-DNA结果。采用红细胞裂解液对标本进行预处理，完成后再次采用荧光定量PCR测定HPV-DNA结果。分析Hb对HPV-DNA检测准确性的影响及干预效果。结果 病理活检结果证实，220例患者中，HPV-DNA阳性108例，HPV-DNA阴性112例。预处理前含2.5 g/L、5.0 g/L Hb浓度的标本荧光定量PCR检测结果与病理结果一致性高(Kappa=0.890,0.782;均P=0.000)。而含10.0 g/L、20 g/L Hb的标本荧光定量PCR检测结果与病理结果一致性差(Kappa=0.341,0.184;P=0.126,0.173)。预处理后含2.5 g/L、5.0 g/L、10.0 g/L及20.0 g/L不同Hb水平的标本荧光定量PCR检测结果与病理结果一致性高(Kappa=0.963,0.927,0.780,0.744;均P=0.000)。预处理后含2.5 g/L、5.0 g/L、10.0 g/L及20.0 g/L不同Hb浓度的宫颈脱落细胞标本荧光定量PCR检测准确性、偏移度及Ct值比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。108例HPV-DNA阳性患者中，高危型68例，低危型40例。预处理前含2.5 g/L、5.0 g/L不同Hb的宫颈脱落细胞标本经荧光定量PCR检测与病理结果一致性高(Kappa=0.927,0.761;均P=0.000)。含10.0 g/L、20.0 g/L Hb的标本经荧光定量PCR检测HPV-DNA结果与病理结果一致性差(Kappa=0.244,0.279;P=0.180,0.170)。预处理后含2.5 g/L、5.0 g/L、10.0 g/L及20.0 g/L不同Hb浓度的宫颈脱落细胞标本经荧光定量PCR检测与病理结果一致性高(Kappa=1.000,0.838,0.761,0.772;均P=0.000)。结论 Hb可降低荧光定量PCR检测HPV-DNA准确性，经红细胞裂解预处理有助于避免Hb影响，提高检测准确性。

• 单位
  浙江中医药大学