T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果

作者：王宏伟; 陈俊; 刘宜兵; 刘宇; 阎玉矿^*

来源：中外医学研究, 2021, 19(20): 8-11.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.20.003

• 肝内胆管结石
• 肝叶切除
• T型管引流术
• 肝功能

目的:分析T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果。方法:将2019年1-12月本院收治的80例肝内胆管结石患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予以胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,研究组予以T型管引流术联合肝叶切除治疗。比较两组手术指标、外周血WBC、Hb水平、肝功能指标[血清胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)]、血浆应激反应指标及近远期并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前及术后Hb、ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术前两组TBIL、AST、ALT、WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组TBIL、AST、ALT水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05),WBC水平高于术前(P<0.05)。术前血浆应激反应指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组血浆应激反应指标水平均高于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组胆漏、切口感染、腹腔出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组结石残留率低于对照组(P<0.05)。随访6个月,研究组胆管炎、吻合口狭窄、结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论:T型管引流术联合肝叶切除治疗肝内胆管结石可提高结石清除率,显著改善患者肝功能,减少复发情况。

• 单位
  深圳市龙岗中心医院