急性缺血性脑卒中患者血清Survivin, Hepc25水平变化及其临床意义

作者：李海峰; 李振华; 刘丽娟

来源：卒中与神经疾病, 2022, 29(05): 432-437.

• 急性缺血性脑卒中
• 生存素
• 铁调素25
• 预后

目的 探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke, AIS)患者血清生存素(Survivin)、铁调素25(hepcidin 25,Hepc25)水平变化及其临床意义。方法 选取2019年6月-2021年6月安阳市人民医院收治的105例AIS患者为AIS组，另选取同期53例体检健康者为对照组；AIS组入院时根据美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分将AIS组分为轻度缺损组31例、中度缺损组49例、重度缺损组25例，6个月后根据改良Rankin量表评分分为预后不良组42例和预后良好组63例；采用酶联免疫吸附实验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清Survivin, Hepc25水平；Spearman相关系数分析AIS患者血清Survivin, Hepc25水平与NIHSS评分的相关性；多因素Logistic回归分析AIS患者预后不良的影响因素；受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清Survivin, Hepc25水平预测AIS患者预后不良的价值。结果 AIS组血清Survivin, Hepc25水平高于对照组(P<0.05);轻度、中度、重度缺损组血清Survivin, Hepc25水平依次升高(P<0.05)。Spearman相关系数显示，AIS患者血清Survivin, Hepc25水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.693、0.764,P均<0.001)。与预后良好组比较，预后不良组年龄更大、体质指数更低、糖尿病的比例、NIHSS评分、Survivin, Hepc25水平更高、发病至入院时间更长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、NIHSS评分、Survivin, Hepc25为AIS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线显示，血清Survivin, Hepc25水平联合预测AIS患者预后不良的曲线下面积>Survivin, Hepc25水平单独预测(P<0.05)。结论 AIS患者血清Survivin, Hepc25水平升高，与神经缺损程度加重和预后不良相关，可作为AIS患者预后不良的预测指标。

• 单位
  安阳市人民医院; 神经内科