血常规指标对初诊多发性骨髓瘤临床分期和预后预测价值的研究

作者：朱成斌; 蔡春莲

来源：临床血液学杂志, 2021, 34(10): 723-727.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2021.10.010

• 多发性骨髓瘤
• 临床分期
• 血常规分析
• 红细胞分布宽度
• 疾病预后

目的:研究血常规检测指标对多发性骨髓瘤(MM)临床分期和预后预测价值。方法:选取初诊MM患者94例,根据修订的国际分期系统(R-ISS)、Durie-Salmon(DS)分期系统将MM患者进行临床分期,并收集患者血常规结果,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR),分析2种分期方法结果差异,比较不同临床分期血常规指标差异以及血常规指标与临床分期相关性,单因素和COX回归分析血常规指标对MM预后的影响。结果:DS分期与R-ISS分期一致性Kappa值为0.393(P<0.05),不同分期方法各组血红蛋白(Hb)两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DSⅠ组NLR、红细胞分布宽度(RDW)均小于DSⅢ组,DSⅡ组PLR、血小板平均体积(MPV)均高于DSⅢ组;R-ISSⅠ组NLR、PLR、MPV、RDW均低于R-ISSⅢ组,R-ISSⅠ组RDW均低于R-ISSⅡ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DS分期与Hb呈负相关(r=-0.421),与RDW、NLR呈正相关(r=0.221～0.251);R-ISS分期与Hb呈负相关(r=-0.379),R-ISS分期与NLR、PLR、MPV、RDW呈正相关(r=0.225～0.317),均P<0.05。Hb、NLR、RDW均为影响MM患者预后的影响因素,OR值分别为0.473、2.153、1.888(均P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高NRL、低NRL,高Hb、低Hb,高RDW、低RDW患者总生存期差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血常规中多种指标与MM患者临床分期密切相关,初诊MM患者低Hb、高NLR、RDW可提示预后不良。

• 单位
  衡阳市中医医院