LSED术联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效

作者：林炜

来源：实用中西医结合临床, 2022, 22(15): 24-30.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2022.15.007

• 食管胃底静脉曲张破裂出血
• 门静脉高压
• 肝硬化
• 胃镜
• 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术

目的：观察腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术（LSED）联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的疗效。方法：选取医院2019年8月至2021年6月收治的63例肝硬化门静脉高压EGVB患者为研究对象，按照是否使用胃镜治疗分为两组。对照组31例采用LSED术治疗，研究组32例采用LSED术联合胃镜治疗。比较两组临床指标，治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）]、门静脉相关指标（静脉内径、门静脉压及血流速度）、并发症发生情况及术后6个月再出血发生情况。结果：研究组止血成功率高于对照组，止血时间、腹痛消失时间、恶心消失时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后3个月血清AST、ALT、TBil水平，门静脉内径、门静脉压及血流速度均较术前显著降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率相比（12.90%VS 6.25%），无显著性差异（P>0.05）；研究组再出血率3.12%，低于对照组的25.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LSED术联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压EGVB的效果较好，可有效改善患者肝功能，降低门静脉压力及门静脉血流速度，降低再出血率，且不会增加并发症发生率。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院